Рак легких относительно трудно поддаётся лечению по сравнению с другими видами рака, в связи с чем, пятилетняя выживаемость (больных с этой формой рака) составляет менее 30%. Тем не менее, уровень выживаемости пациентов с диагнозом рак легких растет благодаря постоянному совершенствованию хирургических методов лечения и росту уровня ранней диагностики с помощью высокоэффективного оборудования в виде компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки с низким объемом радиоактивного излучения.
Согласно результатам анализа данных по лечению порядка 7 500 больных раком легких, перенесших операции по резекции легкого, за каждые пять лет в течение 15 лет за период с 2002 по 2016 гг. команды хирургов, специализирующихся на лечении рака легких в отделении торакальной хирургии Медицинского центра Асан, уровень 5-летней выживаемости, составлявший в среднем 61% в период с 2002 по 2006 гг., значительно вырос, достигнув почти 72% за период с 2012 по 2016 гг.
Кроме того, уровень торакоскопических операций по раку легких с использованием эндоскопа, который позволяет провести операции по удалению опухоли легкого с помощью разрезов длиной 3-4 см в области грудной клетки в целях снижения интенсивности болевого синдрома, риска попадания инфекции и послеоперационных шрамов, также значительно вырос, составив 74,5% за период с 2012 по 2016 гг. в сравнении с 9,7% за период с 2002 по 2006 гг.
Более того, достигнув отметки в 84,4% в 2016 году, данный показатель в последнее время продолжает демонстрировать значительный рост.
В отличие от торакотомии, при которой длина разреза в области грудной клетки составляет порядка 25-30 см, торакоскопические операции позволяют снизить интенсивность болевого синдрома, риск попадания инфекции и развития сопутствующих осложнений благодаря резекции легкого через минимальный разрез.
Кроме того, коэффициент операций по клиновидной резекции части легкого, составлявший около 4,3% за период с 2002 по 2006 гг., также вырос, составив около 20% за период с 2012 по 2016 год.
Правое легкое состоит из трех долей, а левое из двух. Операция по удалению доли легкого, в котором расположена раковая опухоль, называется «лобэктомией», а операция по минимальной резекции лишь сегмента пораженной ткани, содержащей опухоль, называется «клиновидной резекцией части легкого».
Резекция только лишь части доли легкого позволяет максимально сохранить функции легкого пациента. Совершенствование хирургических методов и способностей распознавания объектов применения соответствующих хирургических методов способствовало росту удельного веса операций по клиновидной резекции части легкого.
Таким образом, с развитием хирургических методов, количество пациентов, прооперированных в возрасте старше 70 лет в 2016 году, составило примерно 25,3%, тогда как в 2002 году данный показатель составлял около 13,3%.
Кроме того, удельный вес пациентов, прооперированных на первой стадии рака легкого, к примеру, в период с 2002 по 2006 гг. составлял приблизительно 40,6% от общего количества пациентов, тогда как в период с 2012 по 2016 гг. данный показатель вырос почти до 56%.
Согласно аналитическим данным команды исследователей, причиной тому послужило широкое применение компьютерной томографии области грудной клетки с содержанием низкого объема радиоактивного излучения (LDCT), способность которой выявить болезни легких, в том числе рак легких и другие, как известно, максимум в 10 раз выше, а объем выделяемого радиоактивного излучения меньше на 1/5, чем при обычной компьютерной томографии, применявшейся ранее.
Профессор отделения торакальной хирургии Медицинского центра Асан Чхве Сэ Хун поделился, что «данное исследование является весьма значимым для анализа динамики развития (совершенствования) операций по раку легких на основе базы данных по проведенным операциям в течение 15 лет в Медицинском центре Асан», а также подчеркнул, что «наряду с постепенным ростом стареющего населения в стране, повышается и средний возраст пациентов, оперируемых по поводу рака легких. Тем не менее, хирургические методы лечения продолжают совершенствоваться, количество пациентов с аденокарциномой легких, выявленной на ранней стадии, продолжает расти, однако 5-летняя выживаемость пациентов, тем не менее, становится выше».
Профессор отделения торакальной хирургии Медицинского центра Асан - Пак Сын Иль поделился, что «количество операций по поводу рака легких, проводимых командой хирургов отделения торакальной хирургии Медицинского центра Асан, постепенно растет. В последнее время ежегодное количество операций по резекции опухоли легкого составляет порядка 1 100 операций, что является максимальным показателем по стране», он добавил, что «основываясь на интегрированной системе лечения рака, впервые внедренной на территории страны, отделение торакальной хирургии активно сотрудничает с отделениями пульмонологии, онкологии, радиологии и другими, и приложит все усилия для того, чтобы предоставить пациентам с раком легких возможность получения эффективного лечения благодаря тесному сотрудничеству с данными подразделениями и в дальнейшем».
Отметим, что результаты данного исследования были опубликованы в Международном научном журнале Академии медицинских наук Кореи (JKMS).
http://www.amc.seoul.kr/asan/information/journal/journalDetail.do?pageIndex=1&journalId=12409&searchCondition=tc&searchKeyword=
