Меры по борьбе с «тяжелыми заболеваниями крови» в условиях COVID-19 Сеульского Госпиталя Святой Марии впервые в стране получили признание авторитетного в мире научного издания!

- Эффективная стратегия полного блокирования распространения COVID-19 в Сеульском Госпитале Святой Марии –

- Поддержание стандартного лечения рака крови, в том числе лейкемии, в виде химиотерапии, иммуносупрессивной терапии и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток -

- Издание 18-го числа в онлайн-выпуске авторитетного европейского журнала в области гематологии «Британского научного журнала о гематологии» (British Journal of Hematology) -

- Свидетельство примеров больниц по использованию «превентивных мер К», привлекающих внимание в эпоху коронавирусной инфекции -

Большой резонанс вызвала история о 5-летней девочке А. из индийского городка Нью-Дели, которой в День защиты детей (5 числа) был диагностирован острый лейкоз, в связи с чем, она прилетела в Корею, преодолев расстояние в 7 000 км. По приезду в Корею, А. сразу же транспортировали в Сеульский Госпиталь Святой Марии при Католическом университете Кореи, где после получения отрицательного результата ПЦР-теста, ее поместили в асептическую палату для прохождения химиотерапии. Этот случай является видимым примером системы инфекционного контроля Сеульского Госпиталя Святой Марии, позволяющей полностью блокировать проникновение инфекции в Госпиталь даже в эпоху пандемии коронавирусной инфекции. 

В то время как весь мир прилагает все возможные силы на лечение и профилактику распространения коронавирусной инфекции-19 (далее COVID-19), результаты исследования стратегии борьбы с COVID-19 Сеульского Госпиталя Святой Марии при Католическом университете Кореи (директор госпиталя Ким Ёнг Сик), заключающейся в предоставлении стандартного лечения, в том числе химиотерапии, иммуносупрессивной терапии и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток в условиях полной защиты от COVID-19 пациентов с заболеваниями крови, подверженных инфицированию COVID-19 вследствие значительно сниженного иммунитета, были впервые в стране опубликованы во всемирно авторитетном международном научном журнале в области гематологии.

После первого случая заражения COVID-19 в Корее 20 января текущего года, местные больницы и клиники предпринимали различные превентивные меры для предотвращения распространения и проникновения COVID-19 в больницы. В частности, по мере того, как с марта месяца количество внутренних пациентов с COVID-19 резко возросло и усилилось критическое восприятие проникновения инфекции в больницы, крупные университетские госпитали в стране и за рубежом приступили к реализации политики подавления распространения инфекции в больницах высокоинтенсивной терапии, внедряя дистанционное лечение пациентов в регионах с высоким уровнем эпидемиологической опасности, а также ограничивая объемы лечения и операций первичных пациентов в целях минимизации несрочного лечения. 

В марте и апреле, когда кризис пандемии COVID-19 достиг своего пика, Европейское общество трансплантации гемопоэтических стволовых клеток также опубликовало руководства, рекомендующие отложить, по возможности, несрочное лечение, в том числе химиотерапию или трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток для пациентов с раком крови. Кроме того, значительное количество больниц в США стремятся к политике по минимизации объема лечения с помощью химиотерапии и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.

Однако, прекращение или приостановление лечения пациентов с тяжелыми заболеваниями крови, может необратимо усугубить прогрессирование заболеваний и привести к трагическому летальному исходу. Ограничение стандартного объема лечения БМТ центра, который в настоящее время обслуживает около 15 000 пациентов с различными заболеваниями крови, ежемесячно принимает более 9 000 амбулаторных пациентов и проводит более 50 трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток, окажет значительное влияние, поэтому Сеульский Госпиталь Святой Марии вместо сокращения привычного объема лечения пациентов с тяжелыми заболеваниями крови разработал стратегию превентивного блокирования COVID-19, что в свою очередь, позволило сохранить стандартный объем лечения пациентов с тяжелыми заболеваниями крови и полностью предотвратить проникновение COVID-19 в Госпиталь. 

Стратегия борьбы с COVID-19 Сеульского Госпиталя Святой Марии: ▶ Превентивная классификация пациентов с помощью анкет ▶ Разделение маршрутов перемещения в соответствии с классификацией пациентов ▶ Активация временного альтернативного лечения (пункт выборочного приема пациентов, пункт безопасного лечения (для пациентов с симптомами заболевания), дистанционное лечение и т.д) и установка/ открытие пункта выборочного приема пациентов отдельно от главного корпуса ▶ Расширение стационарных палат для пациентов с подтвержденной инфекцией / с подозрением на наличие инфекции COVID-19 ▶ Раздельное функционирование пункта безопасного лечения (для пациентов с симптомами лечения) БМТ центра. 

В частности, для лечения пациентов с COVID-19 был освобожден целый этаж с автономной системой кондиционирования, а разделение этажа позволило расширить технические условия для того, чтобы в отдельности контролировать не только состояние тяжелобольных пациентов, но и пациентов с пневмонией или с наличием эпидемиологических факторов. 

Как результат, факту реализации стандартного лечения в БМТ центре даже несмотря на сложившуюся пандемию COVID-19, было уделено внимание в научной статье, а затем одобрена окончательная его публикация. Таким образом, количество пациентов временного альтернативного лечения БМТ центра без проникновения COVID-19 в Сеульский Госпиталь Святой Марии за этот период по состоянию на март 2020 года составило 749 человек, количество новых пациентов в марте 2020 года незначительно сократилось, однако, количество амбулаторных пациентов и вторичных пациентов было аналогичным количеству пациентов до возникновения COVID-19, объем трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток также не изменился.

(Начиная слева) Профессор Ким Донг Ук/ Kim Dong Wook – руководитель БМТ центра Сеульского Госпиталя Святой Марии при Католическом университете Кореи, профессор Ли Донг Гон/ Dong-Gun Lee - руководитель отдела инфекционного контроля, профессор Чо Сонг Ён/ Cho Sung-yeon отделения инфекционных заболеваний, профессор Пак Сонг Су/ Park Sung-Soo отделения гематологии

Исследовательская группа, состоящая из профессора отделения инфекционных заболеваний Чо Сонг Ён/ Cho Sung-yeon (1-ый соавтор), профессора отделения гематологии Пак Сонг Су/ Park Sung-Soo (1-ый соавтор), профессора отдела инфекционного контроля Ли Донг Гон/ Dong-Gun Lee (отделение инфекционных заболеваний, соавтор для корреспонденции), директора БМТ центра Ким Дон Ук/ Kim Dong Wook (отделение гематологии, соавтор для корреспонденции) поделилась, что «с распространением пандемии COVID-19 во всем мире все медицинские учреждения стали прикладывать усилия для того, чтобы предотвратить проникновение инфекции в больницы, в свою очередь, Сеульский Госпиталь Святой Марии предпочел ограничению объема лечения разработку и внедрение стратегии активной борьбы, открыв отдельный пункт безопасного приема пациентов при БМТ центре, что стало основой для поддержания существующего объема лечения пациентов с заболеваниями крови даже в условиях пандемии COVID-19». 

Руководитель БМТ центра Ким Дон Ук/ Kim Dong Wook добавил, что: «надеется на то, что данная научная работа послужит справочным материалом для врачей и пациентов во всем мире, испытывающих трудности в обеспечении стандартного лечения из-за пандемии COVID-19, и лечение пациентов в тяжелыми заболеваниями крови будет осуществляться непрерывно».

Результаты данного исследования были опубликованы 18 мая в онлайн-издании Британского журнала о гематологии (British Journal of Haematology / IF 5.206), являющегося известным международным академическим изданием.

[Изображение 1] Были разделены границы перемещения обычных пациентов и пациентов с подозрением на COVID-19 посредством  классификации пациентов с помощью анкет. 

Были разделены границы перемещения обычных пациентов и пациентов с подозрением на COVID-19 посредством классификации пациентов с помощью анкет.

[Изображение 2] В результате сравнения количества амбулаторных и стационарных пациентов, а также объем трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток в БМТ центре в период вспышки COVID-19 с аналогичным периодом предыдущего года, оказалось, что количество новых пациентов в марте 2020 г. было равно аналогичному периоду прошлого года, за исключением небольшого снижения. Таким образом, БМТ центр функционировал в плановом режиме. 

В результате сравнения количества амбулаторных и стационарных пациентов, а также объема трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток в БМТ центре в период вспышки COVID-19 с аналогичным периодом предыдущего года, оказалось, что количество новых пациентов в марте 2020 г. было равно аналогичному периоду прошлого года, за исключением небольшого снижения. Таким образом, БМТ центр функционировал в плановом режиме.