RELATED Live
- Группа исследователей под руководством профессора Чи Хван Ча опубликовала свою работу в престижном издании - научно-медицинском журнале World Journal of Surgical Oncology
В исследовании Больших Данных Корейского общества рака молочной железы было выявлено, что частота операций по диссекции подмышечных лимфатических узлов, в которых удаляется большая часть лимфатических узлов, у Корейских пациентов с раком молочной железы все еще выше по сравнению с пациентами из Европы.
Результаты этого исследования были опубликованы в последнем номере научно-медицинского журнала World Journal of Surgical Oncology группой исследователей под руководством профессора Чи Хван Ча из хирургического отделения университетской клиники Ханянг (ответственный автор: Профессор Мин-Сон Чон; название диссертации - «Влияние клинического исследования ACOSOG Z0011 на оперативное вмешательство у азиатских пациентов: тенденции подмышечной диссекции раковой опухоли молочной железы на основе анализа Корейского реестра заболеваемости раком молочной железы» (“Impact of the ACOSOG Z0011 trial on surgical practice in Asian patients: trends in axillary surgery for breast cancer from a Korean Breast Cancer Registry analysis”))
При традиционной хирургии рака молочной железы во время операции на молочной железе извлекалось значительное количество подмышечной лимфы. Тем не менее, в исследовании 'Z0011', которое проводилось Обществом хирургической онкологии (Society of Surgical Oncology) в 2010 году в США, было выяснено, что даже в случае выявления одного или нескольких метастатических лимфоузлов у пациента с раком молочной железы, при условии надлежащего лечения вспомогательными лекарственными средствами, не возникало никаких проблем с рецидивированием или выживаемостью, если диссекция лимфатических узлов не проводилась. С момента обнародования результатов частота операций по диссекции подмышечных лимфатических узлов в Соединенных Штатах Америки и Европе значительно сократилась, но в странах Азии соответствующие результаты исследований еще не публиковались.
Руководствуясь информацией о масштабном проекте по регистрации от Корейского общества рака молочной железы, группа под руководством профессора Ча проанализировала Большие Данные по 7500 пациентам, которые перенесли операцию частичной ампутации молочной железы в Корее в период с 2011 по 2018 гг., а также изучила новейшие тенденции хирургии подмышечных лимфоузлов. Как следствие, процентная доля операций по диссекции лимфатических узлов значительно сократилась - с 76,6% в 2011 году до 47,5% в 2018 году. Кроме того, темп сокращения количества операций по диссекции лимфатических узлов был в 6 раз медленнее по сравнению с темпом, наблюдаемым в контингенте Нидерландов (2011-2015 гг., 4900 участников), где недавно были обнародованы результаты масштабного исследования (годовой темп изменения в Корее и Нидерландах: 5,8% против 37,2%, p 0,001). В частности, в Корее было продемонстрировано, что диссекция подмышечных лимфатических узлов проводилась чаще, когда опухоль была выявлена ранее, когда опухоль имела значительные размеры, когда опухоль имела тройной негативный подтип, или когда наблюдались метастазы в лимфатических сосудах.
Профессор Чи Хван Ча заявил: «Это первый азиатский доклад, в котором используются Большие Данные для исследования тенденций в хирургии подмышечных лимфатических узлов. Необходимо более детальное исследование, поскольку текущее исследование не отражает характерные особенности азиатов, у которых наблюдается большое количество тройных негативных подтипов. В случае удаления всех подмышечных лимфатических узлов в ходе диссекции лимфатических узлов в руке может развиться лимфедема, что может привести к ухудшению двигательной и сенсорной функции, и, как следствие, снижению качества жизни. Диссекцию лимфатических узлов следует проводить продуманно и осторожно.»
*Тройной негативный подтип: Рак молочной железы тройного негативного подтипа представляет собой подтип рака молочной железы, при котором эстрогеновый рецептор (РЭ), прогестероновый рецептор (РП), и рецептор к фактору роста эпидермиса человека (HER2) в иммуногистохимическом окрашивании дают отрицательный результат. На этот подтип приходится 15-20% случаев заболеваний раком молочной железы.
Запро