RELATED Live
Группа специалистов под руководством доктора Юн Чанг Хо, профессора неврологии госпиталя Бунданг Сеульского национального университета (SNUBH).
Ранняя диагностика и агрессивное лечение могут предотвратить снижение функции мозга
Проведение МРТ-исследований головного мозга в течение двух четырехлетних периодов для группы ранней диагностики заболевания и группы улучшения состояния, а также сравнительный анализ результатов
Случаи повреждения головного мозга были обнаружены даже при нетяжелой форме патологии, что подтверждает необходимость лечения пациента даже в случаях легкого расстройства сна
Первое в мире долгосрочное наблюдение за большой группой пациентов, выявившее последствия апноэ сна
Группа специалистов под руководством доктора Юн Чан Хо, профессора неврологии госпиталя Бунданг Сеульского национального университета (SNUBH), заявила об отрицательном влиянии продолжительного апноэ сна на мозг и когнитивные функции взрослых людей. Это исследование стало первым в мире крупномасштабным исследованием такого рода, и предполагается, что его результаты будут использованы для разработки методов ранней диагностики и лечения апноэ сна.
Апноэ сна — это патология, для которой характерно прекращение лёгочной вентиляции во время сна более чем на 10 секунд, либо сужение верхних дыхательных путей, что также препятствует дыханию. Вследствие этого, ухудшается качество сна, что приводит к усталости и плохой концентрации в период бодрствования.
Проблема состоит в том, что апноэ возникает во время сна, поэтому человеку с этим синдромом трудно распознать его. Если апноэ не лечить в течение длительного периода времени, оно не только приводит к слабоумию и когнитивным нарушениям, но и может стать причиной таких сердечно-сосудистых заболеваний, как гипертония, а в тяжелых случаях привести к инсульту. Таким образом, ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение.
Однако в большинстве исследований, посвященных апноэ сна, наблюдения проводились в короткий период времени либо с небольшим количеством испытуемых. Таким образом, не было проведено ни одного исследования, которое бы определило влияние расстройства на состояние пациента на протяжение длительного периода времени.
В связи с этим, команда профессора Юн Чан Хо инициировала исследование, чтобы посредством долгосрочного крупномасштабного наблюдения определить влияние апноэ сна на структуру мозга и когнитивные функции взрослых людей. В исследовании приняли участие 1110 человек, которые были разделены на контрольные группы: обычная группа (отрицательные результаты в 1-м и 2-м тестах), группа улучшения состояния апноэ сна (положительные результаты в 1-м тесте и отрицательные во 2-м), и группа ранней диагностики апноэ сна (отрицательные результаты в 1-м тесте и положительные во 2-м) и группу постоянного апноэ сна (положительные результаты в 1-м и 2-м тестах). Проводился анализ снимков МРТ головного мозга, а также сравнивались и анализировались результаты нейрокогнитивных тестов испытуемых за два четырехлетних периода: первый аналитический период (с 2011 по 2014 годы) и второй аналитический период (с 2015 по 2018 годы).
Что касается результатов, то в группе пациентов с ранней диагностикой апноэ сна наблюдалось повреждение участков мозга, связанных с концентрацией внимания и обработкой визуальной информации, в то время как в группе пациентов с улучшением состояния было обнаружено восстановление поврежденного пути зрительной памяти. В клинической группе пациентов с постоянным апноэ сна были обнаружены повреждения мозга, связанные со зрительной памятью, причем эти изменения были более выражены у мужчин старше 60 лет.
В случае с группой пациентов с улучшением состояния, путь зрительной памяти (желтый) был восстановлен, в то время как в группах пациентов с ранней диагностикой и постоянным апноэ наблюдалось повреждение мозга в области, связанной со зрительной памятью (синий).
Согласно результатам этого исследования было определено, что в случае невыявления апноэ сна на ранней стадии, данное расстройство может привести к снижению функции мозга, а отсутствие лечения может спровоцировать такие когнитивные нарушения, как деменция. Кроме того, хотя тяжесть апноэ в группе пациентов с ранней диагностикой заболевания была в основном легкой, наблюдалось снижение когнитивных функций и повреждения мозга. Это говорит о необходимости лечения не только запущенных, но и легких форм апноэ сна.
Данное исследование имеет большое научное значение, поскольку, будучи первым в мире крупномасштабным исследованием с участием большой группы населения, включающим длительное наблюдение, оно позволило определить влияние апноэ сна на функции мозга и белое вещество. Также предполагается, что исследование поможет разработать методы ранней диагностики и лечения апноэ сна.
«Благодаря этому исследованию мы смогли обнаружить, что в случае ранней диагностики и лечения апноэ сна для пациентов ожидается благоприятный прогноз», - заявил автор исследования доктор Юн. «В быстро стареющем обществе для снижения участившихся случаев заболевания деменцией и когнитивных нарушений необходимы агрессивное медицинское лечение и уход», - добавил профессор.
Между тем, данное исследование, при поддержке Корейского агентства по контролю и профилактике заболеваний, было также проведено доктором Шин Чолем, профессором пульмонологии медицинского центра Ансан при Университете Кореи в сотрудничестве с профессором Робертом Томасом из Гарвардской медицинской школы. Результаты исследования были опубликованы в журнале JAMA Network Open, издаваемом Американской медицинской ассоциацией.
Запро