大韩心律失常学会(Korean Heart Rhythm Society)将近期使用胸腔镜(Thoracoscopy)的混合性心房纤维性颤动消融治疗纳入了心房纤维性颤动治疗指南。
混合性心房纤维性颤动消融治疗是指结合外科手术与内科手术的尖端治疗方法。接受治疗的主要患者人群:传统内科治疗方法不见效,或因手术失败,心律失常复发。
手术过程如下:在胸廓切开0.5cm切口,通过胸腔镜直接观察心脏,并使用双极高频切断诱发心律失常区域。如果,在术后约三个月后,仍然能在体内感测异常电信号,可以进行内科手术。以往的手术形式是先切开胸口,在心脏停止跳动的情况下进行手术。虽然,现有技术难度更高,但手术时间平均仅为90分左右。缩短的手术时间能有效减少患者的负担,而且,住院时间也仅为4天。最突出的优点是可以去除左心房。左心房是诱发心房纤维性颤动患者常见疾病——脑中风的主要原因。
截至目前,三星首尔医院心脏中心心律失常团队进行的手术已超过430例,在韩国拥有最多的手术治疗经验。在接受混合性心房纤维性颤动消融治疗的术后2年,症状消失或维持正常心率的比率高达95%。
三星首尔医院心脏外科Dong Seop Jeong教授表示,包括使用胸腔镜进行切除的手术在内,混合治疗已经成为了心房纤维性颤动患者的重要选择