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-肾脏移植在即,感染新冠病毒→恢复→移植手术→目前处于恢复中
晚期肾衰竭患者玄某(男,46岁)在即将接受肾脏移植之际,被确诊为新冠病毒阳性。但玄氏夫妇并未就此灰心,玄某首先接受了新冠病毒治疗,在新冠病情康复3个月之后,妻子金某(女,44岁)的肾脏捐赠,使他得以接受夫妇间血型不匹配肾脏移植。
移植至今已过8周,医院的诊断结果是:移植后的肾功能正常,且患者与捐赠者均状态良好。在妻子满满的捐肾之爱和医疗团队的共同努力下,玄某重拾健康。
首尔圣母医院内脏移植中心(肾脏移植组肾脏内科教授梁哲宇(音)、郑炳河(音)、血管移植外科教授尹相燮(音)、朴顺哲(音))对于被确诊为阳性的新冠患者,在新冠病情康复后,成功实施了夫妇间血型不匹配肾脏移植。
▲ 肾脏移植后恢复健康的患者和捐肾者与首尔圣母医院内脏移植中心肾脏移植组合影留念。朴允在(音)协调员、朴顺哲教授、患者与捐肾者夫妇、郑炳河教授(左起)。
[照片由首尔圣母医院提供]
肾脏移植一般在父母、兄弟、姐妹等家庭成员中寻找捐肾者。随着韩国的核心家庭化(小家庭化),来自兄弟、姐妹和子女的捐赠减少,而配偶成为不亚于血亲的捐赠者。问题是血型不匹配时很难成为捐赠者。
血型不匹配的成功移植中,夫妻间的移植在非血亲肾脏移植中比例最高。
晚期肾衰竭患者免疫功能相对较低,属于易感染新冠病毒的高危人群。一旦感染,预后很不理想。特别是即便是已做好肾脏移植准备的晚期肾衰竭患者,即使从新冠病毒感染中恢复,也很难决定肾脏移植。
此外,由于该患者进行的是血型不匹配移植,与一般的移植肾移植相比,需要实施包括去除抗体在内的高强度免疫抑制疗法,这使得能否实施肾脏移植变得更加不明朗。
内脏移植中心在该患者确诊新冠病毒并转阴后,通过新冠病毒固化酶抗体法(ELISPOT)检查确认了患者对新冠病毒的免疫功能,并进行了是否已生成抗体的检查,判断结果为已从感染的新冠病毒中完全康复。在确认患者对病毒有充分的免疫功能后,才决定实施肾脏移植手术。
首尔圣母医院肾脏内科教授郑炳河表示:“晚期肾衰竭患者等易受感染的高危患者,即使感染了新冠病毒,仍然能很好地战胜病毒;通过细致掌握患者状态,评估患者的免疫功能,也能安全地实施肾脏移植。此次手术在这一点上意义重大。”
内脏移植中心负责人梁哲宇教授表示:“在新冠病毒全球肆虐的情况下,能否安全进行移植,我们原本是有顾虑的,但通过此次手术,我们为患者带去了仍可移植的希望。在迎来家庭月的5月之际,我们作为夫妻肾脏移植的见证人,纪念这一日子,也重温了暖暖的家人之爱。”
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