盆唐首尔大学医院：宫颈癌手术后的“子宫闭锁患者”成功分娩

10日，盆唐首尔大学医院妇产科组公布了接受机器人宫颈广泛切除手术后的患者通过“经由子宫肌层的胚胎移植术”，安全怀孕并成功分娩的案例。

宫颈是女性子宫内部延伸到阴道处的入口，在宫颈处产生的癌症被称为“宫颈癌”。宫颈癌是近期在育龄期女性中发病率较高的癌症，随着早期发现变得可能，比起切除整个子宫，仅切除宫颈，以保全生育能力是手术发展的方法。

问题是，宫颈处接受广泛切除术后，相应部位会闭锁或变得狭窄，可能导致子宫入口堵塞。在这种情况下，即使子宫自身的功能尚存，但在物理结构上也很难怀孕。

虽然有将体外受精的胚胎人工移植到子宫的“胚胎移植术”，但由于与自然怀孕一样，“胚胎移植术”主要经由宫颈进行，因此对于大多数宫颈闭锁而难以再次扩张的患者来说，很难实施这一方法。

此次盆唐首尔大学医院研究组发表的成果给这些陷入困境的患者带去了希望。

研究组以去年被诊断为宫颈癌1期的某30多岁患者为对象，先通过机器人腹腔镜实施了宫颈癌手术，手术3个月后在子宫入口完全闭锁的情况下，通过经由子宫肌膜的胚胎移植术，安全完成了怀孕及分娩。

该患者在癌症手术过程中广泛切除宫颈后，出现了子宫闭锁。由于不可能使宫颈再次扩张，患者处于不得不放弃怀孕的境地。

但是，由于患者有想要怀孕的强烈意愿，最终研究组采用了不经由子宫入口，而是通过被称为“导管(catheter)”的金属细管，经由子宫肌肉层(肌层)进行胚胎移植的方法，使患者成功怀孕。

被称为“经由子宫肌膜的胚胎移植术”的该方法是仅通过超声波影像即可把握导管的位置，并在精准位置传送胚胎的高难度施术，实施的案例数相对较少。特别是通过机器人腹腔镜实施广泛宫颈切除术后，通过该手术成功分娩，为全球首例。

金瑟祺教授表示：“不仅是因宫颈癌接受了切除手术的患者，即使宫颈有结构性异常的情况，也可通过‘经由子宫肌层的胚胎移植术’来尝试怀孕，若今后韩国国内逐渐积累更多的成功案例，研究也持续进行的话，对于难孕夫妇来说，这将是一个不错的选择。”

此次研究可在英文学术期刊《Clinical and Experimental Reproductive Medicine》上查询到。