«Первый в мире»: успешная тромбэктомия с последующей трансплантацией печени в больницеСеверанс

Впервые в истории медицины пациент, ранее признанный непригодным для трансплантации из-за тромбоза воротной вены, успешно перенес операцию по пересадке печени после тромбэктомии. Это первый в мире случай успешного проведения подобной операции. Профессора Ли Чжэ Кын и Мин Ын Ки из отделения трансплантационной хирургии больницы Северанс, а также профессор Хан Ки Чан из отделения интервенционной радиологии 2-го числа объявили об успешном завершении операции по трансплантации печени для 47-летнего Чон Мин Су, у которого был цирроз, после удаления у него тромба, закупорившего необходимую для операции воротную вену. У г-наЧонабыл настолько тяжелый цирроз печени, что медикаментозное лечение уже не помогало. Вследствие цирроза под воздействием повреждающего фактора клетки печени разрушаются и гибнут. Поскольку печень не может вернуться к нормальному состоянию, единственным методом лечения остается трансплантация. Первоначально в больнице Северансг-ну Чонубыло отказано в пересадке печени, поскольку его воротная вена, которая используется при соединении вены донорской печени с веной реципиента, была закупорена тромбом. Воротная вена несет богатую питательными веществами кровь из желудочно-кишечного тракта в печень. Она образуется в результате слияния верхней брыжеечной вены, которая снабжает кишечник кровью и питательными веществами, и селезеночной вены, идущей от селезенки. Профессор Ли рассмотрел возможность соединения верхней брыжеечной вены и воротной вены пересаженной печени, но и она, как и селезеночная вена, была заблокирована тромбом. Селезенка увеличилась более, чем в два раза, по сравнению с нормальным размером и составляла 26 см. Прежде чем приступить к трансплантации, профессор Ли обратился за помощью к профессору Хану, который решил сначала удалить тромб, обтурирующий воротную вену, проведя процедуру TIPS (трансъюгулярное внутрипечёночное портосистемное шунтирование). TIPS включает в себя установку металлической сетчатой трубки, или стента, для создания туннеля (шунта), который прочищает закупоренный сосуд. Профессор Хан ранее неоднократно проводил процедуру TIPS при тромбозе воротной вены у реципиентов, которые ожидали трансплантации печени. В течение трех часов профессор Хан успешно удалил тромбы из воротной вены и верхней брыжеечной вены. Затем профессор Ли соединил воротную вену г- на Чонас донорской печенью и завершил операцию по пересадке. В ходе операции также была удалена увеличенная селезенка. До сих пор в мире не было случаев успешного последовательного проведения тромбэктомии с последующей трансплантацией печени. Техническая сложность заключается в соединении стентированного участка воротной вены с веной пересаженной печени. Операции были особенно сложными, потребовалось не только удаление тромбов воротной и верхней брыжеечной вен, но и удаление селезенки. Через шесть месяцев после пересадки печени г-н Чонбыл выписан и вернулся к своей повседневной жизни. Профессор Ли заявил: «Многие пациенты, чьи воротные и верхние брыжеечные вены заблокированы тромбами, не могут прибегнуть к трансплантации и погибают от своих заболеваний. Мы рассчитываем, что сотрудничество с кафедрой интервенционной радиологии и продвижение TIPS расширит возможности трансплантации печени». Тем временем команда трансплантации печени в Центре трансплантации органов больницы Северанспродолжает давать надежду пациентам, нуждающимся в пересадке печени, успешно проводя операции высокой сложности для пациентов с поликистозом печени и прогрессирующим раком печени.