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- 首尔圣母医院阻断新冠病毒在院内扩散的战略完美奏效 -
- 白血病等血液癌抗癌疗法、免疫抑制疗法、造血干细胞移植维持正常诊疗 -
- 刊登于欧洲血液领域权威杂志《英国血液学会杂志(British Journal of Haematology)18日网络版 -
- 在新冠时代，作为医院案例，有力证明了备受关注的“韩式防疫(K防疫)”的有效性 -
今年儿童节(5月5日)，在印度新德里被诊断为急性白血病的A某(5岁)，飞越七千公里赴韩接受治疗的故事成为了话题。A某飞抵韩国后立即被送往加图立大学首尔圣母医院，新冠检测结果呈阴性后，目前该病患正在无菌病房接受抗癌治疗。在新冠时代也能完美阻断医院内部感染，首尔圣母医院卓越的感染管理系统越发引人关注。
在全球因新冠病毒的扩散而全力治疗及防疫的大背景下，作为免疫功能大大下降、最容易感染新冠的血液疾病患者，却能在受到完美保护下，接受抗癌疗法、免疫抑制疗法、造血干细胞移植等正常诊疗，为此不懈努力的加图立大学首尔圣母医院(医院院长金勇植(Kim Yongsik))针对新冠的应对战略研究结果，率先发表在了血液领域的权威国际学术杂志上，备受关注。
自去年1月20日韩国出现首例新冠患者以来，韩国医院为阻止新冠病毒在医院内的发生与扩散，采取了先发制人的多种措施。特别是，自3月起，随着国内新冠患者人数的激增，对于医院内的扩散危机感也达到了顶峰，国内外主要大学医院为了最大限度地减少不必要的诊疗，采取了抑制新冠在医院内扩散的高强度政策，如限制为初诊患者提供诊疗和手术，针对疫情危险地区患者，开展非面对面诊疗等。
在新冠危机达到最高潮的3、4月份，欧洲造血干细胞移植学会也提出了若血液癌的抗癌治疗或造血干细胞移植并不紧急，建议尽量延期的方针，美国多数医院也实施了将抗癌疗法和造血干细胞移植的数量最小化的政策。
但是，对于患有重度血液疾病的患者来说，若突然中断治疗或延期治疗，疾病将无法挽回地恶化，最终导致致命后果。首尔圣母医院目前管理着的各种血液疾病患者约为15,000人，每个月的门诊患者达9000人以上，每个月实施50例以上的造血干细胞移植，作为全球规模最大的血液医院，若限制正常诊疗将影响甚大，因此首尔圣母医院在不缩减血液疾病患者诊疗的情况下，制定了先发制人的新冠病毒阻断战略，结果在维持重症血液疾病患者正常诊疗的同时，也确保了新冠病毒不在医院内扩散。
首尔圣母医院的新冠应对战略包括▶通过问诊表先对患者进行分类▶根据患者分类，将患者移动路线进行分离▶大力开展临时替代诊疗(鉴别诊疗所、安心诊疗所、非面对面诊疗等)，并将鉴别诊疗所与医院主楼分离设置/开设▶扩充了确诊/疑似患者的病房设施▶单独运营血液医院安心诊疗所等。特别是在病房设施方面，为了治疗新冠患者，将拥有独立通风系统的一层楼空出，对病房进行细分，并扩充了设施，由此不仅可单独管理重症患者，还可单独管理有肺炎或流行病学因素的患者。
结果在新冠流行期间，血液医院诊疗仍正常运营这一点在此次论文中受到瞩目，并最终获得了刊登批准。换句话说，疫情期间，首尔圣母医院院内没有出现新冠的发生或扩散，血液医院患者的临时替代诊疗患者数以2020年3月为基准为749例，虽然2020年3月新增患者人数略有减少，但门诊患者人数、住院患者人数与新冠危机之前持平，造血干细胞移植件数也没有变化。
(左起)加图立大学首尔圣母医院血液医院院长金东旭(Kim Dongwook)教授、感染管理室长李东健(Lee Donggun)教授、感染内科赵成妍(Cho Sungyeon)教授、血液内科朴成洙(Park Sungsoo)教授
感染内科教授赵成妍(共同第一作者)、血液内科教授朴成洙(共同第一作者)、感染管理室长李东健教授(感染内科、共同通讯作者)、血液医院院长金东旭教授(血液内科、共同通讯作者)研究组表示：“随着全球新冠大流行的持续，各医疗机构努力阻止新冠病毒流入院内，但首尔圣母医院比起限制诊疗，而是通过单独运营血液医院安心诊疗所等积极对策，使患者在新冠肆虐的大背景下仍能接受诊疗。”
血液医院院长金东旭补充说：“希望此次论文能为因新冠肆虐危机而未能正常实施诊疗的全球医生和患者提供一个参考，使重症血液病患的诊疗能够顺利进行。”
此次研究结果于刊登在著名国际学术杂志英国血液学会杂志（British Journal of Haematology/IF5.206）5月18日的网络版上。
[图1] 通过使用问诊表对患者进行分类，将新冠疑似患者与普通患者的动线进行了分离。
通过使用问诊表对患者进行分类，将新冠疑似患者与普通患者的动线进行了分离。
[图2] 新冠流行期间血液医院门诊及住院患者人数、造血干细胞移植件数与前一年度同月相比较的结果显示，除2020年3月肾病患者人数略有减少外，其他数值与去年同期几乎一致，血液医院诊疗功能正常运转。
新冠流行期间血液医院门诊及住院患者人数、造血干细胞移植件数与前一年度同月相比较的结果显示，除2020年3月肾病患者数量略有减少外，其他数值与去年同期几乎一致，血液医院诊疗功能正常运转。
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